L’andropause provoque : baisse d’énergie, diminution de la libido, perte de masse musculaire… L’andropause est une préoccupation fréquente chez les hommes avançant en âge.
Souvent présentée comme l’équivalent masculin de la ménopause, l’andropause recouvre en réalité des changements progressifs liés au vieillissement, influencés par de multiples facteurs hormonaux, métaboliques et environnementaux.
Entretien avec Emmanuel Barrat, Docteur en sciences et Responsable Recherche et Développement pour le Laboratoire Lescuyer.
Définition
L’andropause est souvent associée à une baisse d’énergie, une diminution de la libido, une perte de masse musculaire ou encore des troubles du sommeil.
En réalité, il ne s’agit pas d’un phénomène unique ou brutal, mais d’un ensemble de changements progressifs liés au vieillissement masculin. Ces évolutions peuvent être influencées par différents facteurs, notamment hormonaux, métaboliques et liés au mode de vie.
Sur le plan médical, on parle plutôt de déficit androgénique lié à l’âge (DALA) ou de late-onset hypogonadism (LOH). Ces termes désignent une situation précise: la présence de symptômes associés à une baisse confirmée de la testostérone.
Tous les hommes ne présentent donc pas une diminution hormonale, ce qui explique que la notion d’«andropause» soit encore débattue.
À quel âge apparaît-elle ?
Les premiers signes peuvent apparaître dès la quarantaine, mais ils deviennent plus fréquents à partir de 50 à 65 ans (variable en fonction des hommes). Leur intensité et leur apparition varient fortement selon l’état de santé et le mode de vie. L’obésité, la sédentarité, le stress chronique et les troubles du sommeil contribuent largement à leur survenue.
Les principaux symptômes
Les manifestations les plus courantes sont la fatigue physique et mentale, la baisse de la libido, les troubles de l’érection, la diminution de la masse et de la force musculaires, la prise de graisse abdominale ainsi qu’une baisse de motivation et des troubles du sommeil. L’impact sur la qualité de vie est très variable d’un individu à l’autre.
Tous les hommes sont-ils concernés ?
Le déficit androgénique lié à l’âge (définition médicale) concerne une minorité d’hommes. En revanche, les changements liés au vieillissement masculin touchent la majorité des hommes, avec une intensité variable. Ils résultent d’interactions entre facteurs hormonaux, métaboliques, cardiovasculaires et comportementaux.
Les principales causes
Le vieillissement joue un rôle central, mais il est rarement seul en cause. Le surpoids, le syndrome métabolique, le diabète, les maladies cardiovasculaires, la sédentarité, les troubles du sommeil et le stress chronique sont des facteurs déterminants. L’excès de graisse abdominale semble particulièrement impliqué dans la baisse de testostérone.
Quels traitements ?
La prise en charge repose d’abord sur la correction des facteurs de mode de vie. La perte de poids, l’activité physique régulière, l’amélioration du sommeil et la prise en charge des facteurs cardiométaboliques permettent souvent une amélioration des symptômes. Le traitement par testostérone n’est envisagé que dans les cas confirmés, après évaluation médicale.
Comment mieux vivre cette période ?
L’adoption d’une hygiène de vie adaptée constitue la base de la prise en charge. Activité physique, alimentation équilibrée, sommeil de qualité et gestion du stress sont essentiels. Certaines approches nutritionnelles peuvent soutenir la masse musculaire et la santé globale, et quelques compléments alimentaires ont montré des résultats intéressants sur la vitalité ou la fonction sexuelle, sans remplacer une prise en charge globale.
Quand orienter vers un médecin ?
Une consultation médicale est recommandée en cas de baisse marquée de la libido, de troubles de l’érection persistants, de fatigue inexpliquée, de perte musculaire rapide ou lorsque les symptômes altèrent la qualité de vie. Une évaluation est également nécessaire en présence de facteurs de risque cardiométaboliques, de suspicion d’apnée du sommeil ou de demande d’évaluation hormonale.
Le pharmacien joue un rôle clé dans le repérage et l’orientation des patients.
